Az Orbán-kormány szülészeti reformjának kudarca

Az Orbán-kormány 2021-ben, az egészségügyi szolgálati jogviszony bevezetésével és a hálapénz kriminalizálásával párhuzamosan szüntette meg azt a lehetőséget, hogy a várandós nők a választott orvosnál szülhessenek az állami ellátásban. A döntés indoka világos volt: a hálapénz eltörlésével javul majd az ellátás minősége, csökken az orvosok közötti hierarchia, és a nők valódi választási szabadsággal rendelkeznek majd.

Hatásaként a legtöbb intézményben az ügyeleti rendszer lépett életbe — vagyis a szülést az éppen szolgálatban lévő orvos és szülésznő vezeti le. Az elmúlt öt év azonban azt mutatta: az ügyeleti rendszerre való áttérés nem hozta meg a várt javulást. Az ellátás minősége nem javult, a nők választási lehetőségei szűkültek, és a szülészeti traumák továbbra is gyakoriak maradtak.

Kapitány István ezt a helyzetet az egyik első kormányzati lépésben kívánta korrigálni. "Egy olyan országban szeretnénk élni, ahol a munka és a család nem egymás rovására megy. Ahol a munkahelyek figyelembe veszik az élethelyzeteket. Ahol a gyerekvállalás nem hátrány, hanem megbecsült döntés. Ahol a nők ugyanazért a munkáért ugyanazt az elismerést és ugyanazt a bért kapják" — írta pénteki Facebook-bejegyzésében.

A demográfiai válság és az ellátás minősége

A leendő gazdasági miniszter szerint a 72 ezer született gyermek nem csupán statisztika, hanem jelzés arról, hogy sokan nem mernek vagy tudnak gyereket vállalni. Ez szerinte hosszú távon fenntarthatatlan, és nem lehet erre építeni egy jól működő társadalmat. Az adatok valóban aggasztóak: 2025 márciusában mindössze 5752 gyermek született, ami a valaha mért legalacsonyabb márciusi adat, és 2,9 százalékkal kevesebb az egy évvel korábbinál.

Kapitány István azt hangsúlyozta: sok nő ma egyszerre próbál helytállni a munkahelyén és otthon is, gyakran kevés valódi segítséggel. "Dolgozik, szervez, gondoskodik, helytáll — sokszor úgy, hogy közben kevés valódi segítséget kap. Ez hosszú távon fárasztó, igazságtalan, és nem is lehet erre építeni egy jól működő társadalmat" — fogalmazott.

Az Emma Egyesület kritikája: az ellátás továbbra sem javult

Az Emma Egyesület, amely a nők alapvető jogainak érvényesítéséért dolgozik, szerint a hálapénz eltörlése után sem lett jobb az ellátás. Az Emma munkatársa, Iványi Anna azt mondta: a hozzájuk befutó hívások és jelzések azt mutatják, hogy továbbra is rengetegen sérülnek a szülészeti ellátásban.

"Helyes volt megszüntetni a fekete pénzmozgást, de ettől nem lett jobb az ellátás, nem lett jobb sem a nőknek, sem a dolgozóknak" — nyilatkozta Iványi Anna. Szerinte az ügyeleti rendszerre való áttérés nem hozta meg a várt javulást: "Továbbra is sokan kérnek segítséget traumafeldolgozáshoz, PTSD-hez, vagy más szülés utáni súlyos hangulatzavarok feldolgozásához."

Iványi Anna szerint a rendszer továbbra is erősen hierarchia és szokás alapú. "Nem lett kiszámíthatóbb a rendszer, a családbarát szülészeti irányelv csak egy puha ajánlásként van jelen, emiatt erősen megszokás és hierarchia alapú a hazai ellátás" — mondta. Szerinte a nemzetközi szakirodalom azt mutatja: az alacsony kockázatú élettani szülések elsődleges szakemberének a szülésznőt kellene tekinteni, és az ideális arány egy szülő nő — egy szülésznő.

A Tisza-kormányzat szülészeti reformjának elemei

A szülészorvos-választás visszaállítása mellett a Tisza Párt több intézkedést ígér a szülészeti ellátás javítására:

Családbarát munkahelyek: A kormány támogatná azokat a munkahelyeket, amelyek figyelembe veszik az alkalmazottak élethelyzetét, és nem teszik hátrányos helyzetbe a szülőket.

Emberséges szülészeti ellátás: A cél az ellátás minőségének javítása, amely magában foglalja a nők választási lehetőségeinek bővítését és a szülészeti traumák csökkentését.

Hatékonyabb meddőségi kezelések: A kormány bevezetne hatékonyabb meddőségi kezeléseket, amelyek segíthetnek azoknak, akik gyermekvállalásban akadályozva vannak.

A szülészorvos-választás visszaállításának gyakorlati vonatkozásai

A szülészorvos-választás visszaállítása azt jelenti, hogy a várandós nők ismét lehetőséget kapnak arra, hogy a választott orvosnál szülhessenek az állami ellátásban. Ez a lépés visszaadja a nőknek azt a lehetőséget, hogy folyamatos, személyes kapcsolatot alakítsanak ki szülészeti orvosukkal, amely — a nemzetközi tapasztalatok szerint — javíthatja az ellátás minőségét és csökkenti a szülészeti komplikációkat.

A Tisza Párt szerint ez a lépés nem csupán szülészeti kérdés, hanem a női munkavállalás és a gyerekvállalás közötti ellentét feloldásának része. Ha a nők biztonságban és támogatottan érzik magukat a szülészeti ellátás során, nagyobb valószínűséggel vállalnak gyereket — és ez hosszú távon a demográfiai válság enyhítésére is hathat.

Következtetés: a reformok szükségessége

A szülészorvos-választás visszaállítása szimbolikus és gyakorlati lépés egyaránt. Szimbolikus abban az értelemben, hogy jelzi: az új kormányzat nyitott a Fidesz-kormány szülészeti reformjainak felülvizsgálatára. Gyakorlati abban, hogy konkrét javulást ígér a nők szülészeti ellátásában. Azonban az Emma Egyesület tapasztalatai azt mutatják: a szülészorvos-választás visszaállítása önmagában nem elegendő. Az ellátás minőségének valódi javulásához szükséges a szülésznők szerepének felértékelése, a hierarchia csökkentése, és a nemzetközi szakmai irányelvek hazai alkalmazása is.